１．連絡ご担当者
ご 氏 名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
勤 務 先 名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
e - mail ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
以下はご登録いただいている連絡先と異なる場合のみ、ご記入下さい
所属・役職 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
連絡先住所 〒＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
電 話 番 号 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ＦＡＸ 番号 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
参 加 費
会 員：６，０００円／人 (本講座は当工業会会員に限らせて頂きます)
２．参加者（ 連絡ご担当者が参加の場合、ここにもご記入下さい ）
| 参加者ご氏名 |
所属・役職 |
交流会 |
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参加 ・不参加 |
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参加 ・不参加 |
ディスカッションなどで取り上げてほしい内容などのご希望がございましたら御記入ください
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